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Glossaire
ACTH (hormone corticotrope): l’ACTH est extraite de l’hypophyse d’animal ou est produite de façon synthétique. L’ACTH stimule les glandes surrénales à libérer des corticostéroïdes ou les hormones corticosurrénales. Ces hormones ont un effet anti-inflammatoire. Elles diminuent également la formation d’œdème et des autres signes d’inflammation. Des recherches faites dans les années 70 montrent que l’ ACTH peut diminuer la durée d’une poussée. Plus récemment, on a constaté que les hormones corticosurrénales produites de façon synthétique (par exemple la cortisone, la prednisone,…) et qui peuvent être administrées directement sans utiliser l'ACTH, sont beaucoup plus efficaces. Elles causent moins de rétention de sel et de perte de potassium. Elles ont un effet beaucoup plus long que l'ACTH.
Activités de la vie quotidienne (AVQ): toutes les activités quotidiennes importantes pour l'autonomie physique primaire. les AVQ comportent toutes les activités quotidiennes qu’une personne effectue dans le cadre
- des soins personnels (manger, se laver, s'habiller, prendre soins de soi).
- son emploi .
- son ménage .
- son temps libre .
La capacité à réaliser ces activités est souvent utilisée pour déterminer la mesure du niveau de handicape lié à la SEP .
Acuité visuelle: mesurée en fraction d’une vue normale. Une vue de 20/20 signifie qu’un œil voit à une distance de 20 pieds ce qu’un oeil normal devrait voir à cette distance. Une vue de 20/400 signifie qu’un oeil voit à une distance de 20 pieds ce qu’un œil normal voit à 400 pieds.
Aigu: qui commence tout à coup, qui évolue rapidement, non chronique.
Anticorps monoclonaux: anticorps créés en laboratoire et pouvant être programmés de telle sorte qu’ils réagissent à un antigène spécifique et ainsi supprimer la réponse immunitaire.
Anticorps: protéines du système immunitaire présentes dans le sérum sanguin ou dans d’autres liquides corporels. Ces protéines sont produites en réaction à des bactéries, des virus ou d’autres antigènes.
Antigènes: substances étrangères au corps qui ont le pouvoir de stimuler la production d'anticorps dans le corps. Le plus souvent, il s’agit de substances infectieuses ou toxiques.
Aspiration: inhalation de particules alimentaires ou de liquides dans les poumons.
Ataxie de mouvement: trouble de la coordination, survenant surtout lors de la marche. La démarche incertaine est causée par un déficit de coordination des muscles dû à certaines affections du système nerveux central.
Ataxie statique: incapacité de rester debout due à un trouble de la coordination des muscles impliqués. La personne ne peut conserver l'immobilité en restant debout.
Atrophie: perte de volume des organes. Ceux-ci se réduisent ou se recroquevillent. L’atrophie peut être créée par une maladie ou par le manque d'utilisation de l'organe (les muscles, par exemple ).
Atrophie optique: dégénération des fibres du nerf optique s’accompagnant d’une perte de l’acuité visuelle; atrophie de la papille.
Bandes oligoclonales: signe diagnostique indiquant des concentrations anormales de certains anticorps dans le liquide céphalorachidien. On retrouve la présence de bandes oligoclonales dans le liquide céphalorachidien à peu près chez 90 % des personnes atteintes de la SEP, mais elle n’est pas spécifique de la SEP.
Barrière hémato-encéphalique: cellules semi-perméables entourant les vaisseaux sanguins du cerveau. Cette barrière prévient la migration des grandes molécules, des cellules immunitaires, des substances potentiellement nocives et des organismes pathogènes (par exemple des virus) de la circulation sanguine vers le système nerveux central.
Béquille Lofstrand: béquille munie d'un support pour l’avant-bras, ce qui permet un appuis supplémentaire.
Béquille Quad: béquille munie d'une large base faite de quatre petits pieds donnant plus de stabilité (béquille A.V.C.).
Bloc nerveux: procédure utilisée pour soulager la spasticité ne répondant pas aux autres traitements ainsi que les spasmes fléchisseurs douloureux. On injecte du phénol dans le nerf atteint. L’injection de phénol agira pendant ± 3 mois et augmentera petit à petit le confort et la mobilité de la personne.
CAT-scan: technique radiologique diagnostique non invasive permettant d’examiner les organes mous (c’est-à-dire autres que l’os ou le cartilage). Un ordinateur transforme les coupes d’un organe, réalisées par rayons X, en une image.
Cathéter: tube creux et flexible, en plastic ou en caoutchouc, introduit dans la vessie par l’urètre afin de laisser s’écouler l’urine de la vessie.
Cathéter de Foley: voyez sonde à demeure.
Cellule B (lymphocytes B): lymphocyte fabriqué dans la moelle osseuse et produisant des anticorps.
Cellule T (lymphocyte T): lymphocyte fabriqué dans la moelle osseuse, transitant dans le thymus où ils achèvent leur maturation. Ils interviennent dans le système immunitaire.
Cellules immunocompétentes: globules blancs (lymphocytes B, T et autres) protégeant le corps des agents extérieurs.
Cellules nerveuses motrices: des cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière qui permettent de bouger les différentes parties du corps.
Cerveau: composé de deux hémisphères cérébraux responsables de l’activité motrice et de la pensée.
Cervelet: partie du cerveau situé au-dessus du tronc cérébral et responsable de l’équilibre et de la coordination des mouvements.
Chronique: non aigue, de longue durée. Le terme est souvent utilisé pour indiquer qu’une maladie progresse lentement.
Clonus: contractions rythmiques d’un muscle ou d’un groupe musculaire qui se répètent rapidement. C’est un signe de spasticité. Le clonus apparaît lorsque les orteils sont posés par terre et le genou légèrement plié.
Cognition: fonctions cérébrales supérieures composées des fonctions suivantes : compréhension, faculté de parler, capacité de calcul, mémoire, capacité d’attention et différentes fonctions comme la planification, la résolution de problèmes,…
Constatation clinique: observations réalisées lors d'un examen médical indiquant un changement ou une atteinte des fonctions physiques et/ou mentales.
Constipation: diminution des mouvements intestinaux causant une défécation difficile et souvent douloureuse. Les selles sont dures et sèches.
Contraction musculaire: contraction des muscles provoquant le mouvement d’une articulation.
Contracture: raccourcissement permanent des tissus (muscles et tendons) causant une déviation forcée d’une ou de plusieurs articulations. Si elle n’est pas traitée, l’articulation touchée "être gelée" dans cette position.
Coordination: collaboration de plusieurs muscles pour accomplir un mouvement spécifique comme marcher, se tenir debout,…
Corps calleux: grande connexion entre les deux hémisphères cérébraux.
Cortex: écorce cérébrale.
Corticostéroïdes: hormones cortico-surrénales; hormones naturelles ou synthétiques ayant une action anti-inflammatoire et immunosuppressive dans le traitement des poussées de SEP.
Cortisone: hormone cortico-surrénale, produite par les glandes surrénales ou produite de façon synthétique. La cortisone a des propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives.
Crampes toniques: fortes contractions musculaires régulières, persistant parfois quelques minutes, mais souvent des heures, des jours ou même des semaines et par lesquelles les parties du corps qui en sont atteintes restent fixées dans une position anormale.
Culture d’urine et sensibilité: procédure diagnostique dépistant les infections des voies urinaires et identifiant le traitement approprié. Des bactéries d’un échantillon d’urine au jet sont déposées dans un milieu de croissance au laboratoire pendant trois jours. La sensibilité des bactéries aux différents antibiotiques est également testée.
Cystoscopie: examen des voies urinaires à l'aide d'un cystoscope. Le cystoscope est introduit dans la vessie par l’urètre afin d'examiner l’intérieur de la vessie.
Cystotomie: ouverture chirurgicale de la paroi abdominale jusqu'à la vessie. Un cathéter (tube creux) est introduit dans la vessie par l’orifice ainsi formé afin de drainer l’urine. Le cathéter est raccordé à un sac collecteur d’urine. C’est une procédure relativement simple qui permet de placer une sonde sans devoir passer par l'urètre.
Déficit pupillaire afférent: réaction anormale de réflexe à la lumière indiquant une lésion liée à une inflammation du nerf optique. Normalement, la pupille se rétrécit quand on pointe une lumière vers l’oeil. La pupille de l’oeil dans lequel est dirigée la lumière (= réponse directe) comme celle de l’autre oeil (réponse indirecte) se rétrécit. Avec un déficit pupillaire afférent, on remarque une diminution relative de la réponse directe. On peut mettre en évidence cela par le test appelé le "swinging flashlight test". Il s'agit d'un test où l' on pointe d’abord un flash de lumière dans l’œil malade, puis dans l’œil sain et à nouveau dans l’œil malade. On constate que la pupille de l’œil malade s'élargit au lieu de rétrécir.
Démence: maladie mentale, dépérissement de la personnalité due à une diminution des fonctions cérébrales supérieures. La démence est caractérisée par un recul progressif de la faculté de penser, de la vie affective, des fonctions cognitives, de l’intellect et de la mémoire. De plus, la démence va souvent de pair avec des changements de personnalité et le fonctionnement normal d’un individu en est influencé.
Démyélinisation: disparition de la gaine de myéline d’un nerf, provoquant un trouble de la conduction nerveuse avec, pour conséquences, paralysies et troubles de sensibilité.
Désarroi émotionnel: état dans lequel les épisodes de rire et de pleurs se produisent sans causes particulières. L’état d’âme de la personne peut différer de l’émotion exprimée. On suppose que cette situation est causée par des lésions du système limbique (zone du cerveau ayant une fonction prépondérante dans la relation comportement émotionnel - comportement moteur).
DESD: (detrusor-externe sphinter dyssynergy) trouble de la synergie entre le détrusor et le sphincter.
Détrusor: muscle vésical responsable de la vidange de la vessie.
Diplopie: double vue, perception simultanée de deux images du même objet due à un défaut de coordination des yeux. Couvrir l’un des deux yeux fera disparaître la vue double.
Disque optique: endroit où le nerf optique passe la rétine; cause la tache aveugle dans le champ visuel. Un synonyme est la papille.
Dynamométrie: mesure de la force musculaire, souvent testée pendant un examen neurologique.
Dysarthrie: trouble de l’élocution dû à un mauvais fonctionnement des muscles responsables de la parole. La dysarthrie est souvent causée par des lésions du système nerveux central ou d'un nerf moteur périphérique.
Dysesthésie: diminution de la sensation ou hypersensibilité à certains stimuli cutanés; également hypersensibilité maladive.
Dysfonctionnement: perte de fonction due à une lésion ou d’une maladie.
Dysmétrie: trouble de la coordination dû à des lésions du cervelet. Exécuter des mouvements sans mesure dans le temps ni l'espace. Ne pas être capable d’estimer la bonne distance, ce qui est nécessaire pour effectuer un mouvement, saisir un objet.
Dysphagie: trouble de la déglutition. La dysphagie est un symptôme neurologique ou neuromusculaire qui peut mener à l’aspiration de nourriture ou de salive dans la trachée. La dysphagie peut également mener à un déficit nutritif.
Dysphonie: production de la voix insuffisante ou inadéquate. Le son est difficilement produit et est enroué. La dysphonie est due à la spasticité, la faiblesse et un manque de coordination des muscles de la bouche et de la gorge.
Effet placebo: effet d’un médicament qu’on ne peut pas attribuer à ses caractéristiques pharmacologiques; résultat de la thérapie qui semble positif suite au fait que le patient s’attend à ce que la thérapie aide.
Electro-encéphalographie: méthode diagnostique enregistrant l’activité électrique générée par les cellules cérébrales, au moyen d’électrodes appliquées à différents endroits du crâne.
Électromyographie: méthode diagnostique mesurant, au moyen de petites aiguilles ou de petites électrodes, l'activité électrique créé par la contraction musculaire. Le test offre également la possibilité de vérifier dans quelle mesure les nerfs périphériques peuvent transmettre les influx nerveux.
Encéphalomyélite allergique expérimentale (EAE): maladie auto-immune ressemblant à la SEP et induite expérimentalement chez des animaux de laboratoire. Les traitements possibles de la SEP sont d’abord testés sur des animaux de laboratoire qui souffrent de l’EAE afin de tester la sécurité et l’efficacité des traitements avant de commencer les testes sur des humains.
Epreuve talon genou tibia: un test de coordination dans lequel on demande à une personne de mettre, les yeux fermés, le talon sur le genou de l’autre jambe et de le faire glisser de haut en bas le long du tibia.
Ergothérapeute: l’ergothérapeute se consacre à la rééducation des personnes mentalement et/ou physiquement malades, temporairement ou définitivement handicapées. L’ergothérapeute implique le patient dans des activités méthodiquement construites et ciblées de telle sorte que la personne puisse participer à tous les aspects de la vie. Il conseille (et élabore, si nécessaire,) des outils ou des adaptations améliorant l'autonomie du patient, entre autres, sur le plan des soins personnels, de l’alimentation et du logement. En plus, en organisant des activités personnalisées, l’ergothérapeute collabore de façon importante au traitement de patients présentant des troubles fonctionnels, tels qu'une diminution de la mobilité, de la force, la coordination et de la perception.
Escarre: "plaie de lit", dégénération des tissus suite à une mauvaise irrigation sanguine locale causée par des forces de pression et/ou de glissement survenant lorsqu'on est couchée trop longtemps au lit. Les ulcères ou plaies de lit se manifestent surtout à des endroits où les structures osseuses se trouvent directement sous la peau, par exemple à hauteur du coccyx, des épaules, des hanches,… De tels ulcères peuvent s'infecter et causer ainsi une aggravation générale de l'état de santé.
Espace intrathécal: espace autour du cerveau et de la moelle épinière qui contient le liquide céphalorachidien.
Etiologie: étude des causes de la maladie. Il s’agit de la sensibilité du patient, du caractère des agents pathogènes et de la façon dont les agents pénètrent dans le corps de la personne.
Étude clinique en double aveugle: étude dans laquelle les participants ne savent pas s'ils reçoivent le médicament testé, le médicament de contrôle ou le placebo. L’objectif de cette méthode est d’éviter qu’inconsciemment, des préjugés se manifestent. Si les circonstances médicales l’exigent, la nature substance prise peut être révélée.
Etui pénien: moyen d'aide en cas d'incontinence masculine. Il s'agit d'une sorte de préservatif glissé sur le pénis et muni d'un orifice à l'extrémité qui permet de le connecter à un sac collecteur d'urine.
Euphorie: avoir un sentiment de bien-être, être de bonne humeur, se sentir bien. L’euphorie apparaît souvent suite à une détérioration cérébrale.
Examen clinique: des études sévèrement contrôlées qui sont effectuées afin d’obtenir amplement des données pour l’évaluation statistique par rapport à la sécurité et l’efficacité d’un certain traitement.
FDA: abréviation de Food and Drug Administration.
Food and Drug Administration (FDA): agence fédérale américaine responsable de l’exécution des règles gouvernementales relatives à la fabrication et la vente de produits alimentaires, de médicaments et de produits de beauté. Sa tâche est d'éviter la mise sur le marcher de produits inadéquats ou dangereux. Chaque nouveau médicament présenté pour le traitement de la SEP doit être approuvé par la FDA.
Gadolinium: produit qui peut être administrée lors d'une résonance magnétique nucléaire afin de distinguer les nouvelles lésions des lésions déjà existantes.
Gastrostomie endoscopique percutanée (GEP): tube introduit dans l’estomac à travers la paroi abdominale afin d’administrer par cette voie de la nourriture et des substances alimentaires lorsque manger par la bouche n’est pas possible. L’installation de la sonde se fait par endoscopie et par une petite incision dans la paroi abdominale.
Gastrostomie: voyez gastrostomie endoscopique percutanée.
Glucocorticoïdes ou hormones corticosurrénales: hormones stéroïdiennes produites par les glandes surrénales en réponse à une stimulation de l’ACTH de l’hypophyse. Ces hormones corticosurrénales , qui peuvent aussi être produites artificiellement, ont un rôle immunosuppresseur et anti-inflammatoire dans le traitement des poussées de la SEP. Elles endommagent et détruisent également certains types de lymphocytes T.
Handicap: limitation physique/mentale.
Hémiparésie: paralysie d’un côté du corps.
Hémiplégie: paralysie d’un côté du corps.
Hésitation urinaire: incapacité d’uriner spontanément, bien que le besoin d’uriner soit ressenti.
Imagerie par résonance magnétique (IRM): procédure diagnostique produisant des images de différentes parties du corps sans employer de rayons X. Les noyaux des atomes sont influencés par une impulsion électromagnétique à haute fréquence dans un champ magnétique fort. C’est un outil diagnostique important pour la SEP ; il est possible de visualiser et de compter les lésions de la matière blanche du cerveau.
Immunoglobulines: voyez anticorps.
Immunosuppression: suppression générale de la réaction immunitaire. L’immunosuppression est une forme de traitement de la SEP ralentissant ou freinant la réponse immunitaire naturelle du corps contre ses propres tissus. Les exemples traitements immunosuppresseurs utilisés dans la SEP sont e.a. la Ciclosporine, le Méthotrexate, …
Incidence: pourcentage du nombre de nouveaux cas d’une maladie dans une communauté pendant une période déterminée.
Incontinence urinaire: voyez incontinence.
Incontinence: ne plus être en mesure de retenir les urines et ou les selles.
Inflammation: réaction immunologique des tissus, lésion caractérisée par la stimulation des globules blancs et des anticorps, enflure et accumulation de liquide.
Interféron: protéine libérée par certaines cellules et fonctionnant comme anticorps contre un virus; matière produite dans la cellule comme réaction à et comme défense contre une infection virale primaire. Cette protéine offre probablement également un effet protecteur aux cellules qui n’ont pas encore été affectées. L’interféron joue un rôle important dans l’immunité cellulaire et dans le rétablissement de l’infection. L’un des interférons, notamment l’interféron bêta-1b, a été approuvé en 1993 par la Food and Drug Administration pour le traitement de la SEP récurrente rémittente. Des études cliniques ont démontré que la fréquence et la gravité des poussées diminuent de 30 % environ. Un deuxième interféron, l’interféron bêta-1a diminue également la fréquence et la gravité des poussées de la SEP chez des personnes souffrant de la forme récurrente rémittente de la SEP mais semble également endiguer la progression de la maladie. L’interféron bêta-1a a été approuvé en 1996 comme traitement de la SEP.
Intraveineux: dans une veine, par exemple une injection dans une veine.
Invalidité: définition de l’Organisation Mondiale de la Santé: l’invalidité est une limitation ou un manque de capacités à effectuer une activité d’une façon qui est considérée comme normale pour un être humain.
IRM: voyez imagerie par Résonance Magnétique.
Kinésithérapeute: les kinésithérapeutes sont formés au traitement des troubles de fonctions (par exemple perte de force, limitation de mouvement, troubles de coordination, anomalies dans la posture et/ou mouvement). Leurs traitements sont orientés vers des défauts de fonctionnalité (par exemple courir) et la condition générale (respiration, circulation, endurance).
Lésion: voyez plaque.
Leucocyte: Globule blanc.
L'hermitte, signe de: pencher la tête en avant avec le menton sur la poitrine cause une douleur comparable à une décharge électrique le long de la colonne vertébrale, qui irradie dans les bras et les jambes.
Liquide céphalo-rachidien: liquide aqueux, incolore et clair dans lequel baignent le cerveau et la moelle épinière. Ce liquide protège également la moelle épinière et le cerveau. La composition du liquide céphalo-rachidien peut se modifier à cause d’une maladie. Certaines modifications dans la composition de ce liquide sont spécifiques de la SEP et peuvent être diagnostiqué en prélevant le liquide par ponction lombaire.
Lobes frontaux: lobes cérébraux les plus grands. La partie postérieure du lobe frontal est formé par le cortex moteur responsable des mouvements volontaires. La zone du lobe frontal plus en avant est responsable de l'apprentissage, de la faculté de jugement et de la personnalité.
Logopède: personne spécialisée dans le diagnostic et le traitement des troubles de la parole et de la déglutition. Une personne atteinte de la SEP peut être envoyée chez un orthophoniste pour l’un de ces problèmes ou pour les deux problèmes.
Lymphocyte: globule blanc qui fait partie du système immunitaire. Les lymphocytes peuvent être subdivisés en deux groupes principaux:
- Les lymphocytes B qui proviennent de la moelle osseuse et qui produisent des anticorps.
- Les lymphocytes T qui sont produits dans la moelle osseuse et qui mûrissent dans le thymus.
- Les lymphocytes auxiliaires augmentent la production d’anticorps par les lymphocytes B.
- Les lymphocytes T suppresseurs suppriment l’activité des lymphocytes B et semblent disponibles dans une mesure limitée lors d'une poussée de la SEP.
Lymphocytes T suppresseurs: globules blancs faisant partie du système immunitaire. Les cellules antigènes spécifiques - T freinent la réaction immunitair.
Lymphocytes T auxiliaires: globules blancs jouant un rôle important dans la réponse du système immunitaire à une réaction inflammatoire au niveau la myéline.
Macrophage: globule blanc " glouton" possédant la capacité d’assimiler et de détruire des substances étrangères comme des bactéries et des déchets de cellules.
Maladies auto-immunes: maladies dont le déclenchement est, dans de nombreux cas, attribué à la formation d’anticorps contre le tissu corporel. La sclérose en plaques est, avec le lupus érythémateux, l’arthrite rhumatoïde, la sclérodermie et de nombreuses autres maladies, répertoriée parmi les maladies auto-immunes. La cause exacte et les processus physiopathologiques de ces affections sont inconnus.
Mémoire à long terme: la capacité de se souvenir d’événements ou de personnes d’un passé lointain. Ce type de mémoire pose peu ou pas de problèmes aux personnes atteintes de la SEP.
Mémoire prospective: capacité de se souvenir des événements ou des rendez-vous futurs. Cette mémoire est souvent perturbée en cas de SEP.
Mémoire récente (mémoire à court terme): capacité de se souvenir d’événements, de conversations, de programmes de télévision d’il y a peu de temps. Les personnes qui ont des troubles de mémoire dus à la SEP éprouvent de grandes difficultés de mémoire à court terme.
Minimal Record of Disability (MRD): méthode standardisée pour déterminer le statut clinique d’une personne atteinte de la SEP. Le MDR se compose de cinq parties.
- Informations démographiques.
- Neurological Functional Systems Scale (développée par John Kurtzke) accorde des scores aux constatations cliniques réalisées pour chacun des différents systèmes neurologiques du cerveau et de la moelle épinière (pyramidal, cérébelleux, tronc cérébral, sensoriel, visuel, mental, vessie et intestins).
- Disability Status Scale (développée par John Kurtzke) donne un seul score composé pour la maladie d’une personne.
- Environmental Status Scale donne une évaluation du handicap social du à la maladie chronique.
- Incapacity Status Scale donne un inventaire des incapacités fonctionnelles en rapport avec les activités de la vie quotidienne.
Muscle abducteur: muscle permettant de mobiliser un membre en direction latérale en s’éloignant de l’axe du corps (par exemple les abducteurs des muscles de la jambe sont utilisés pour écarter les jambes).
Myéline: matière blanche et graisseuse qui enveloppe les fibres nerveuses en les isolant. La myéline permet une conduction nerveuse efficace. Lorsqu'elle est endommagé (comme dans la SEP), la conduction nerveuse est déficiente ou même absente. Cela peut produire les divers symptômes de la SEP.
Myélite transverse: infection de la moelle épinière atteignant un segment transverse de la moelle. Attaque aigue de démyélinisation inflammatoire touchant les deux côtés de la moelle épinière. La moelle épinière perd sa capacité de transmettre des impulsions nerveuses de haut en bas. Paralysie et insensibilité au toucher dans les jambes et dans le tronc sous le niveau de l’infection.
Myélite: infection de la moelle épinière, peut parfois mener à une lésion transverse (myélite transverse).
Myélogramme: un examen radiologique des structures du canal vertébral réalisé grâce à un produit de contraste injecté dans la moelle épinière via une ponction lombaire.
Nerf: faisceau de fibres nerveuses (axones). Il y a, d’une part, les fibres nerveuses afférentes qui vont en direction du système nerveux central et qui sont responsables de la perception des stimuli sensitifs de la peau, des articulations, des muscles et des organes internes. Il y a,d’autre part, les fibres nerveuses efférentes qui s’éloignent du système nerveux central et qui interviennent dans les contractions des muscles ou des organes.
Nerfs crâniens: nerfs transmettant les informations sensorielles, motrices et parasympathiques au cou et au visage. Il s’agit d’un groupe de 12 nerfs dont, entre autres, le nerf optique et le nerf trijumeau. L’évaluation du fonctionnement des nerfs crâniens relève d'un examen neurologique standard.
Neurogène: ayant le système nerveux pour origine.
Neurologie: étude des systèmes nerveux central, périphérique et autonome. La neurologie est la connaissance des maladies somatiques du système nerveux et de leur traitement.
Neurologue: un médecin qui est spécialisé dans le diagnostic et le traitement d’affections qui sont en rapport avec le système nerveux.
Neurone: cellule nerveuse qui se compose d’un noyau cellulaire, de plusieurs dendrites et d’un axone.
Neuropsychologue: psychologue spécialisé dans l’évaluation des fonctions cognitives. Les neuropsychologues utilisent des tests standardisés afin d’évaluer les fonctions cognitives spécifiques et identifier les atteintes cognitives.
Névralgie du trijumeau: douleur paroxystique, très violente, comme un mal de dents, apparaissant dans le prolongement des branches du nerf, le plus souvent dans la deuxième branche du nerf trijumeau Les douleurs apparaissent en attaques. C’est une douleur aigue dans le visage, causée par la par la démyélinisation des fibres nerveuses.
Névrite optique: démyélinisation ou inflammation du disque et du nerf optique caractérisée par une baisse de la vue (temporaire ou permanente) et parfois par la douleur.
Nycturie: écoulement d’urines augmenté pendant la nuit.
Nystagmus: tremblement de l’œil, mouvements rythmiques oscillatoires involontaires du globe oculaire.
Oligodendroyte: type cellulaire du système nerveux central responsable de la fabrication et du support de la myéline .
Ophtalmoplégie internucléaire: perturbation de la coordination des mouvements de l’œil lors de laquelle l’œil, qui tourne vers l’extérieur afin de regarder sur le côté, développe un nystagmus (mouvement involontaire rythmique oscillatoire du globe oculaire). L’autre œil ne réussit pas à tourner complètement vers l’intérieur. C’est un signe neurologique dont la personne n’est, le plus souvent, pas consciente et qui peut être déterminé pendant un examen neurologique.
Ophtalmoscope: instrument conçu pour réaliser les fonds d’oeil.
Orthèse: Appareil orthopédique soutenant certaines fonctions motrices de différentes parties du corps, le plus souvent appliqué et porté sur le corps. Support mécanique externe placé sur une partie du corps (appareil).
Oscillopsie: tremblement de l’image visuelle. Mouvements oculaires continus, involontaires, chaotiques résultant d’un trouble de la vue où les objets semblent sauter de haut en bas et se heurter.
Ostéoporose: atrophie générale ou locale du squelette suite à un diminution de l’activité des ostéoblastes (cellules produisant le tissu osseux) et donc de la construction osseuse. La dissolution naturelle du tissu osseux est plus importante que la régénération et l’os, d’une certaine manière, se raréfie. L’affection peut être douloureuse, déformer le squelette et causer des fractures spontanées.
Outils: moyens développés, produits et/ou adaptés afin de permettre à une personne d’effectuer une certaine tâche, par exemple une canne, un déambulateur, une chaise de douche.
Oxygène hyperbare: procédure dans laquelle une personne respire de l’oxygène sous une plus haute pression que la pression atmosphérique dans une chambre prévue à cet effet. Ce traitement à été évoqué comme traitement possible de la SEP mais plusieurs études effectuées en double aveugle ont révélé que ce traitement est sans effet sur la SEP.
Paralysie: perte complète des forces, perte de la capacité de bouger une partie du corps.
Paralysie de Bell: paralysie faciale (ou inflammation du nerf facial) pouvant survenir en cas de SEP, d'infection virale ou d’autres infections. Cette paralysie est souvent aigue. Elle peut être permanente ou temporaire.
Paraparésie: paralysie partielle des jambes; paralysie incomplète.
Paraplégie: paralysie des deux côtés du corps : paralysie des deux jambes, paralysie de la moitié du corps.
Parasympatholytique: se réfère à la l’action de certains médicaments souvent utilisé dans le traitement des troubles de la vessie neurogène . Ces médicaments préviennent la transmission d’impulsions nerveuses parasympathiques; ils paralysent les nerfs parasympathiques. Ils diminuent les spasmes des muscles lisses de la vessie.
Parésie: paralysie incomplète, faiblesse de mouvement, paralysie partielle.
Paresthésie: trouble de la perception sensorielle laissant percevoir des chatouillements, des démangeaisons ou des picotements sans qu’il y ait de stimulus.
Parole scandée: parole entrecoupée dont des sons sont avalés et où la personne intercale involontairement des pauses entre des syllabes.
Perception vibratoire: être capable d’observer les tremblements d’un diapason sur la peau; la perception vibratoire est testée lors d’un examen neurologique.
Pied tombant: affection dans laquelle la flexion dorsale du pied est impossible à cause d'une paralysie musculaire. Faiblesse musculaire du pied et de la cheville qui ne permet plus à la personne de marcher normalement. Normalement, le talon touche d'abord le sol et ensuite les orteils. Dans le cas du pied tombant, les orteils touchent d'abord le sol et ensuite le talon. Cela peut causer des pertes d’équilibre et faire trébucher.
Placebo: préparation aveugle, pseudo médicament sans effet pharmacologique. Un placebo est souvent utilisé dans des études en double aveugle. Dans ces études, un groupe de participants reçoit un placebo au lieu du vrai médicament que l’on souhaite tester mais, ni le patient ni le chercheur, ne savent qui reçoit un placebo et qui reçoit le médicament testé. L’objectif de cette méthode est de vérifier les avantages et la fiabilité du médicament.
Plaque: de démyélinisation (SEP).
Plasmocyte: cellules lymphoïdes se développant à partir des cellules B et produisant des anticorps.
Pneumonie sur fausse déglutition: pneumonie par aspiration.
Pollakiurie: ressentir le besoin d’uriner, même si on a déjà uriné il y a peu de temps.
Ponction lombaire: procédure par laquelle une ponction est réalisée dans la moelle épinière à l’aide d’une aiguille creuse à hauteur de la 3e – 4e vertèbre lombaire ou de la 4e – 5e vertèbre lombaire afin de ponctionner du liquide céphalorachidien. Cette procédure est souvent appliquée afin d'étudier les modifications caractéristiques de la SEP de la composition du liquide céphalorachidien. Il s’agit par exemple d’une augmentation du taux de protéines, de la présence de bandes oligoclonales, d’une augmentation du nombre de cellules sanguines blanches.
Potentiels évoqués: enregistrement de la réponse électrique du système nerveux à une stimulation d’un nerf sensible spécifique (par exemple nerf optique, nerf acoustique,…). Lors d’un test des potentiels évoqués, la réponse enregistrée est reproduite sur un oscilloscope et analysée à l’aide d’un ordinateur, par exemple. Il est possible de comparer le temps de réponse avec un temps de réponse normal. La démyélinisation provoque un ralentissement de ce temps de réponse. Les potentiels évoqués peuvent démontrer des lésions le long des trajets nerveux qu'elles soient responsables de symptômes ou non. Ce test est utile pour confirmer le diagnostic de la SEP.
Potentiels évoqués auditifs: (Brainstem auditory evoked potentials): test enregistrant l’activité électrique cérébrale à un stimulus auditif. Cet enregistrement est réalisé au moyen d’un électro-encéphalogramme et analysée par ordinateur. La démyélinisation provoque souvent un ralentissement de la réponse. Ce test peut être utile dans le diagnostic de la SEP. Il offre la possibilité de confirmer la présence d’une lésion suspecte. Le BAEP est moins utile dans le diagnostic de la SEP que les potentiels évoqués visuels et les potentiel évoqués somesthésiques.
Potentiels évoqués somesthésiques (Somatosensory evoked potential - SSEP): test mesurant l’activité cérébrale électrique créée en réponse à des stimuli électriques légers et répétés à différentes parties du corps. La démyélinisation mène à un ralentissement de ce temps de réponse. Ce test est utilise dans le diagnostic de la SEP. Il permet de confirmer la présence de lésions suspectes et de lésions insoupçonnables, qui ne produisent pas de symptômes.
Potentiels évoqués visuels (Visual evoked potential -VEP): test enregistrant, au moyen d’un encéphalogramme et d’une analyse par ordinateur, l’activité cérébrale électrique créée en réponse à des stimuli visuels (par exemple un damier scintillant). La démyélinisation provoque un ralentissement du temps de réponse. Ce test est utile dans le diagnostic de la SEP. Il permet de confirmer la présence de lésions suspectes ainsi que la présence de lésions insoupçonnables, qui ne produisent pas de symptômes.
Poussée: apparition de nouveaux symptômes ou aggravation de symptômes existants durant au moins 24 heures, souvent accompagnés d’inflammation et de démyélinisation au niveau de la moelle épinière et du cerveau.
Prévalence: nombre total de personnes qui souffrent d’une certaine maladie dans un groupe démographique déterminé, à un moment donné.
Pronostic: prédiction concernant le déroulement ultérieur d’une maladie.
Protéine basique de la myéline: protéine attachée à la myéline du système nerveux central, trouvée à haute concentration (concentration plus haute que normale) dans le liquide céphalorachidien chez les personnes atteintes de la SEP ou d’autres affections touchant la myéline.
Pseudo exacerbation: aggravation temporaire des symptômes de la maladie à cause d’un facteur de stress (par exemple une infection, fatigue extrême, constipation) ou d’une augmentation de la température du corps et disparaissant dès que le facteur de stress dispaît.
Pupille de Marcus Gunn: voyez déficit pupillaire afférent.
Pyurie: écoulement de pus dans l’urine; l’urine est trouble; apparaît e.a. lors d'affections de la vessie et des reins.
Quadriplégie: paralysie des quatre membres.
Rééducation cognitive: techniques conçues afin d'améliorer le fonctionnement des personnes dont la fonction cognitive est perturbée suite à une maladie ou un traumatisme. La rééducation cognitive est réalisée par des psychologues, des neuropsychologues, des orthophonistes et des ergothérapeutes. Chacun de ces thérapeutes utilise ses propres techniques et stratégies de traitement, mais tous ont le même objectif, c’est-à-dire l’amélioration des aptitudes de la personne afin qu'elle puisse fonctionner de la façon la plus autonome et la plus sûre possible, à la maison et au travail.
Réflexe de Babinski: extension du gros orteil (c’est-à-dire réflexe primaire anormal) et écartement des autres orteils lors de l’excitation de la plante du pied avec un objet pointu.
Réflexe gastrocolique: mouvement péristaltique massif (contraction coordonnée, rythmée des muscles lisses faisant évoluer le bol alimentaire tout au long du système gastro-intestinal) apparaissent souvent 15 à 30 minutes après la prise de nourriture.
Réflexe plantaire (réflexe de la plante du pied): excitation du côté externe de la plante du pied, du talon vers les orteils, par un objet pointu causent une inclinaison et un écartement des orteils. On appelle un mouvement ascendant du gros orteil, le réflexe de Babinski. Ce signe de Babinski est un phénomène diagnostique des affections du cerveau ou de la moelle épinière.
Réflexe tendineux: mouvement musculaire involontaire qui apparaît quand on frappe un tendon à un certain endroit avec un marteau. Tester les réflexes tendineux appartient normalement à un examen neurologique.
Réflexe: réaction involontaire à certains stimuli, par exemple le réflexe rotulien (contraction des muscles extenseurs dans la cuisse lors d’un coup sur le tendon sous la rotule à l’aide d’un marteau). Des réflexes renforcés, diminués ou absents peuvent être une indication d’une lésion neurologique, comme la SEP. Les réflexes sont normalement testés lors d’un examen neurologique.
Réhabilitation professionnelle: programme de services conçu pour permettre aux personnes handicapées de trouver un emploi ou de continuer à travailler. Un tel programme de services couvre entre autres l’entraînement, l'accompagnement professionnel, le suivi.
Releveur du pied: sorte d'étrier, le plus souvent en plastique, porté à hauteur de la jambe inférieure et de la cheville afin de supporter la cheville et corriger un pied tombant.
Rémission: diminution des symptômes de la maladie sans qu’ils disparaissent complètement, souvent temporaire.
Remyélinisation: restauration de la myéline endommagée. La restauration la myéline apparaît spontanément (mais très lentement) lors d’une SEP. Actuellement, des recherches sont menées sur une éventuelle manière d’accélérer ce processus de rétablissement.
Résection transurétrale: technique opératoire utilisant par exemple un cystoscope muni d’une boucle électrique avec laquelle la prostate peut être réséquée.
Résidu post-mictionnel: technique simple pour laquelle on introduit un cathéter dans la vessie après la miction afin de laisser s'écouler et de mesurer l’urine résiduelle. Cette technique permet de diagnostiquer les troubles vésicaux.
Rhizotomie percutanée: intervention effectuée pour traiter une névralgie du trijumeau ne répondant pas aux autres traitements. Le chirurgien réalise une incision extrêmement petite au niveau du visage et bloque l’activité du nerf trijumeau au moyen de chirurgie laser, cryothérapie ou cautérisation.
Romberg, signe de: tomber lorsqu’on se trouve en position debout, les yeux fermés et les pieds serrés.
Sclérose: durcissement pathologique d’un tissu. En cas de SEP, il s’agit de formation de tissus durcis répandus dans le cerveau et la moelle épinière.
Scotome: tache obscure dans le champ visuel; déficit partiel du champ visuel.
Sensoriel: perçu par les sens, concernant les sens ou la conscience; en rapport avec les sensations physiques comme la douleur, l’odorat, le goût, …
Sens de position: capacité de dire les yeux fermés où se trouvent les doigts et les orteils dans l’espace. Lors d’un examen neurologique pour la SEP, ce sentiment des lieux est évalué.
SEP primaire progressive: forme de la SEP caractérisée par un déroulement progressif de la maladie dès le début, sans rémissions. La maladie augmente progressivement.
SEP récurrente-rémittente: forme de la SEP caractérisée par des poussées clairement circonscrites, aigues avec un rétablissement complet ou partiel et sans progression de la maladie entre les poussées.
SEP secondaire progressive: une forme de la SEP qui, au début, présente une forme récurrente rémittente et qui devient ensuite progressive avec peut-être encore, de temps en temps, une poussée et une rémission.
Septicémie: maladie dans laquelle des germes pathogènes se sont introduits d’un foyer inflammatoire primaire dans la circulation sanguine ou dans le flux de lymphe (bactériémie), s’y maintiennent et se multiplient.
Signe: problème physique objectif ou anormalité constatée par le médecin pendant un examen neurologique. Des signes neurologiques peuvent différer de façon significative des symptômes mentionnés par le patient, parce qu’ils sont seulement identifiables lors des tests spécifiques et parce qu’ils ne causent pas de symptômes clairs.
Sondage (cathétérisation) intermittent (auto sondage): procédure par laquelle une personne introduit régulièrement un cathéter dans la vessie afin de faire s'écouler l’urine. L’auto sondage intermittent est pratiqué lors de troubles fonctionnels de la vessie afin de faire s'écouler l’urine restant dans la vessie après la miction et, prévenir ainsi la distension de la vessie, une atteinte rénale et rétablir la fonction vésicale.
Sonde à demeure: sorte de cathéter (sonde) placé temporairement ou de façon permanente dans la vessie. Cette sonde est placée à demeure lorsque le sondage intermittent n’est pas possible ou médicalement contre-indiqué. La sonde le plus souvent utilisée est le cathéter de Foley composé d’un tube flexible en caoutchouc qui est introduit dans la vessie pour faire s'écouler l’urine et qui est attaché à un sac collecteur. La sonde est gardée en place au moyen d’un petit ballon gonflé après le placement de la sonde dans la vessie.
Spasme extenseur: symptôme de spasticité où les jambes s'étendent tout à coup. Ces spasmes peuvent durer quelques minutes et apparaissent le plus souvent la nuit dans le lit ou quand on se lève.
Spasme fléchisseur: contractions involontaires, parfois douloureuses des muscles fléchisseurs. Ces spasmes peuvent durer 2 à 3 secondes et sont un symptôme de spasticité. Souvent, ils apparaissent pendant le sommeil, mais peuvent également apparaître en position assise.
Spasme paroxysmal: contraction involontaire d’un membre qui apparaît tout à coup et en attaques, qui dure quelques instants et puis disparaît.
Spasticité: hypertonie (tension musculaire augmentée), prévient la relaxation musculaire.
Sphincter urinaire: sphincter de l’urètre. La paralysie ou l’affaiblissement du sphincter urinaire cause l’incontinence. Lors d' une crampe du sphincter, la rétention urinaire peut apparaître.
Sphincter: muscle sphinctérien; muscle annulaire autour d’un orifice naturel qui peut resserrer ou fermer cet orifice par contraction (par exemple sphincter anal, sphincter vésical).
Sphinctérotomie: opération par laquelle le sphincter de la vessie chez l’ homme est incisé. Cette intervention est réalisée lorsque la spasticité de la vessie est telle qu’elle ne peut se vider. Après la sphinctérotomie, les personnes deviennent incontinentes et doivent porter un étui pénien. Cette intervention est rarement nécessaire en cas de SEP.
Spiromètre: instrument utilisé pour examiner la fonction pulmonaire.
Stéroïdes: voyez HACT.
Stimulation nerveuse transcutanée (TENS= transcutaneous electric nerve stimulation): stimulation électrique à haute fréquence appliquée comme traitement des douleurs bénignes chroniques. méthode non invasive de contrôle de la douleur, n’engendrant pas la dépendance et pour laquelle on utilise des électrodes donnant des impulsions électriques au niveau des terminaisons nerveuses. Ces électrodes sont reliées à un stimulateur au moyen de fils flexibles et sont placés sur la peau. Les impulsions électriques bloquent la transmission des signaux de douleur vers le cerveau.
Matière blanche: partie du cerveau contenant des fibres nerveuses entourées de myéline et qui apparaît blanche contrairement au cortex cérébral qui contient des corps de cellules nerveuses et qui apparaît grise.
Symptôme paroxysmal: symptôme apparaissant tout à coup (apparemment comme réponse à un mouvement ou une stimulation sensorielle), persistant quelques instants et diminuant ensuite. Par exemple : des épisodes aigus de névralgie du trijumeau, des spasmes intenses d’une ou de plusieurs extrémités du corps, des troubles de l’articulation (parler par fragments de mots imprécis souvent accompagné de perte d’équilibre et de perte de coordination), des troubles de la perception sensorielle (troubles allants des picotements à une douleur grave).
Symptôme: trouble (de caractère subjectif). Les symptômes les plus fréquents chez la SEP sont e.a.:
- des troubles visuels
- la fatigue
- faiblesse des membres
- paralysie des membres
- tremblements
- manque de coordination
- troubles de l’équilibre
- problèmes vésicaux et intestinau
- modifications psychologiques
Système immunitaire: système complexe impliquant différents types de cellules protégeant le corps contre les organismes pathogènes et d’autres intrus extérieurs.
Système nerveux autonome: partie du système nerveux qui gère les organes fonctionnant de façon involontaire, comme la digestion, la circulation sanguine, la respiration, le métabolisme, etc., ainsi que les glandes endocrines. Le système nerveux autonome, également appelé "système nerveux végétatif", couvre deux domaines d’action:
- le système nerveux parasympathique gère le ralentissement du rythme cardiaque, l’augmentation de activité intestinale et glandulaire et la relaxation des sphincters.
- le système nerveux sympathique qui gère l’accélération du rythme cardiaque, l’augmentation de la tension artérielle, …
Système nerveux central: partie du système nerveux qui se compose du cerveau, des nerfs optiques et de la moelle épinière.
Système nerveux: le système nerveux se compose de:
- le système nerveux central qui se compose du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs optiques.
- le système nerveux périphérique qui se compose des racines nerveuses, du plexus nerveux et des nerf à travers le corps.
Ténotomie: intervention chirurgicale irréversible par laquelle des tendons sont incisés afin de supprimer de graves contractures. Cette intervention est effectuée seulement si aucun autre traitement n’offre une solution.
Testament de vie (T.V.)- (Déclaration anticipée): document dans lequel une personne consigne ses volontés quant aux soins médicaux qu’elle veut ou ne veut pas recevoir si elle perd la capacité de s‘exprimer ou si elle se trouve dans un état où elle n’est plus capable de prendre elle-même une décision.
Test doigt-nez: test permettant de détecter des troubles de coordination et des tremblement d’intention. On demande à une personne de toucher, les yeux fermés, l’extrémité du nez avec le bout de l’index. Ce test fait normalement partie d’un examen neurologique.
Titubation: démarche vacillante, démarche instable (démarche « d’ivrogne ») lors d'atteintes du cervelet.
Tonus musculaire: situation de tension des muscles. Le tonus musculaire est évalué pendant un examen neurologique. Les tonus musculaires anormaux peuvent être répartis comme suit:
- hypertonie: tension musculaire augmentée comme en cas de spasticité (l’hypertonie prévient la relaxation musculaire).
- hypotonie: tension insuffisante des muscles.
- atonie: perte de tension musculaire, faiblesse musculaire, manque de tension musculaire.
Tremblement intentionnel: tremblement rythmique apparaissant lorsqu'on effectue un mouvement comme par exemple étendre le bras pour saisir un objet.
Tremblement postural: tremblement rythmique involontaire apparaissant lorsque les muscles sont tendus afin de tenir un objet ou de rester debout dans une certaine position.
Tronc cérébral: partie du système nerveux central situé en dehors du cortex cérébral.
Troubles cognitifs: modifications dans la fonction cognitive dues à une maladie ou à un traumatisme. Chez ± 50 - 60 % des personnes atteintes de la SEP, des troubles cognitifs se manifestent dans une mesure plus ou moins importante. Il s’agit surtout de troubles de la mémoire, du traitement de l’information et des fonctions d’exécution.
Trouble combiné de la fonction vésicale: type de trouble vésical neurogène du à la SEP, également appelé trouble de la synergie entre le détrusor et le sphincter externe. Contraction simultanée du détrusor et du sphincter externe menant à une rétention d’urine avec des symptômes tels que l'urgence mictionnelle, l'hésitation, l'incontinence en gouttes et l'incontinence.
Trouble du remplissage vésical: vessie neurogène due à la démyélinisation des voies nerveuses entre la moelle épinière et le cerveau et causée par la SEP. Dans ce cas, la vessie apparaît petite et spastique. Les symptômes sont les suivants : urgence, pollakiurie (mictions fréquentes), incontinence et nycturie (excrétion d’urine augmentée pendant la nuit).
Troubles de la vidange vésicale: vessie neurogène due à la démyélinisation causée par la SEP, du centre réflexe (à hauteur de la moelle épinière). Ce centre réflexe est responsable de la vidange de la vessie. La vessie va se remplir exagérément et s'affaiblir. Des symptômes comme l'urgence, l'hésitation urinaire et l'incontinence peuvent apparaître.
Urètre: canal partant de la vessie vers l’extérieur par lequel l’urine s’écoule de la vessie.
Urgence urinaire: impossibilité de retenir la miction (l’écoulement d’urine) dès que le besoin d’uriner est ressenti.
Urine résiduelle: urine restant dans la vessie après la miction.
Urologie: spécialité médicale qui s’occupe des organes masculins et féminins du système urinaire et des organes reproducteurs masculins.
Urologue: médecin spécialiste de l’anatomie, de la physiologie, des pathologies et des traitements des voies urinaires masculines et féminines ainsi que du système génital masculin.
Vertige: étourdissement, trouble de l’équilibre, allant souvent de pair avec des nausées et des vomissements. Il s’agit d’un sentiment désagréable d’instabilité du corps par rapport à l’environnement en forme d’étourdissement rotatoire ou de ce qu’on appelle « sensation d’ascenseur ».
Vessie neurogène: dysfonction de la vessie caractérisée par un trouble du remplissage de la vidage, un trouble de la vidange ou une combinaison des deux. Cela peut mener à des symptômes comme l’urgence urinaire, l’hésitation, la nycturie et l’incontinence.
Vidéofluoroscopie: étude radiographique du mécanisme de la déglutition, enregistré sur cassette vidéo. La vidéofluoroscopie montre la physiologie du pharynx, la localisation des problèmes de déglutition et permet de confirmer si des particules alimentaires ou des liquides sont aspirés dans les voies respiratoires.
Voies pyramidales: voies nerveuses du cerveau et de la moelle épinière reliant les cellules nerveuses du cerveau aux cellules motrices. L’endommagement des voies pyramidales peut causer une paralysie.
Zone péri-ventriculaire: zone entourant les ventricules du cerveau. les plaques de SEP sont souvent trouvées dans cette zone.
