MS de ziekte
Behandeling
Samengevat kan gesteld worden dat de behandeling van MS afhankelijk is van de fase van de ziekte.
- In de eerste - diagnostische - fase is het belangrijk de correcte diagnose te stellen en voldoende informatie te geven.
- In de tweede fase - met minimale aantasting - blijft een meerderheid van de patiënten het langst. Zij willen weten hoe zij moeten omgaan met neurologische symptomen en functieverlies. Zij vragen ondersteuning en advies i.v.m. werk, relaties, woonvormen en financiële aangelegenheden. De recente behandelingsmogelijkheden met interferon bèta en glatiramer acetaat openen perspectieven naar een betere controle van het ziekteproces bij deze licht aangetaste personen met MS.
- In de derde fase - met matige aantasting – ontwikkelen personen met MS een toenemend neurologisch functieverlies. Zij worden aangemoedigd om een actieve rol te blijven opnemen in het omgaan met hun ziekte. De medicamenteuze behandelingsmogelijkheden van de ziekteachteruitgang zijn beperkt. Wel kunnen een aantal symptomen van MS behandeld worden en hebben multidisciplinaire revalidatiemogelijkheden als doel het functieverlies te beperken en de kwaliteit van leven te verbeteren.
- In de vierde fase - met ernstige aantasting - is er een toenemende zorgafhankelijkheid opgetreden. De zorgverlening wordt best georganiseerd op lange termijn met inschakeling van professionele en vrijwilligershulp.
Interferon bèta
De “relapsing remitting” vormen van MS komen in aanmerking voor een preventief gerichte behandeling met interferon bèta injecties, wanneer aan bepaalde criteria voldaan wordt.
Deze zijn:
- minstens 2 opflakkeringen doorgemaakt gedurende de laatste 2 jaren, waarvoor een behandeling met cortisone werd gegeven
- de patiënt kan meer dan 100 m stappen zonder steun.
De orde van grootte van het effect van deze behandeling wordt geschat op 20 tot 40 %.
Andere
Glatiramer acetaat heeft gelijkaardige effecten op het ziekteverloop als interferon bèta.
Immunosuppresiva (chemotherapie) zijn soms gedurende een beperkte periode zinvol.
