Nieuws
Nieuws
Doorbraak in onderzoek?
CCSVI en de Liberation-behandeling van dr. Zamboni
Inleiding
De voorbije weken kregen de artsen en MS-verpleegkundigen veel vragen (via mail en infolijn) omtrent MS en CCSVI. Even wat meer uitleg.
CCSVI (Chronische Cerebrospinale veneuze insufficiëntie):
Dr. Zamboni, een Italiaanse arts en voormalig vaatchirurg, kwam na een kleine studie op slechts 65 PmMS, tot de bevinding dat driekwart van deze personen lijdt aan CCSVI. Hij stelde via doppleronderzoek en venogrammen vast dat deze PmMS stenosen of afwijkingen hebben aan één of meerdere bloedvaten in hoofd en nek. Deze blokkades belemmeren de uitstroom van bloed. De reflux die hierdoor optreedt in de hersenen of het ruggenmerg, leidt tot oedeem en ontsteking, wat op zijn beurt de immuunrespons op gang brengt die de specifieke MS-letsels veroorzaakt. Dit fenomeen wordt door dr. Zamboni CCSVI genoemd, en zou dus specifiek zijn voor MS. Tevens stelt hij een relatie vast tussen het aantal vernauwde vaten en de conditie van de PmMS. De afwijkingen bij PP-MS zouden ook verschillen met deze van RR-MS.
De "Liberation treatment"
Deze behandeling bestaat erin om door middel van een ballonsonde en het plaatsen van een stent, de vernauwde ader weer doorgankelijk te maken, zodat de circulatie weer normaal kan verlopen. Hierna zouden PmMS veel minder acute aanvallen hebben, minder moe zijn en er minder vaak lichaamsfuncties uitvallen. Dr. Zamboni benadrukt wel dat deze ingreep niet geneest en benadrukt zelf de nood aan grotere klinische studies. De noodzaak van verdere wetenschappelijke studies werd recent aangetoond in een publicatie van de ANN (American Neurological Association) van januari 2010. Deze vermeldt het optreden van 2 zeer ernstige voorvallen na deze behandeling (één overlijden en één dringende open hartoperatie nadat de stent in de linker hartkamer was terecht gekomen).
Besluit
Dr. Zamboni krijgt momenteel nog weinig medestand van artsen voor zijn theorie en onderzoek. Ook het VUmc MS Centrum te Amsterdam (wereldwijd erkend als onderzoekscentrum voor nieuwe beeldvormende methoden) nam het volgende standpunt in: "er is nog onvoldoende wetenschappelijk bewijs voor uitspraken van Italiaanse onderzoekers die suggereren dat MS het gevolg is van veneuze insufficiëntie. Het centrum raadt patiënten derhalve af zich nu te laten behandelen met de dilatatie-methode uit het onderzoek". Allen benadrukken de nood aan verder onderzoek.
Dit standpunt wordt eveneens volmondig bijgetreden door het NMSC.
Jan Verlinden - Werkgroep MS
